- 12月 25, 2024
インフルエンザ：予防と治療
インフルエンザは、毎年冬季に多くの人々に影響を及ぼす感染症であり、重症化するケースも少なくありません。特に、2024年はCOVID-19との同時流行（いわゆる「ツインデミック」）が懸念されており、インフルエンザへの対応が一層重要です。本記事では、予防策や治療法だけでなく、最近の話題や研究を踏まえた深掘り情報をお届けします。
1. 2024年のインフルエンザ流行の特徴
2024年のインフルエンザは、主に**A型（H3N2）が流行しています。この型は、過去のデータから高齢者や小児で重症化リスクが高いことが確認されており、特に注意が必要です。また、年明けにはB型（ビクトリア系統）**の流行が見られる可能性も指摘されています。
新しいリスク：COVID-19との同時感染
- 最近の研究では、インフルエンザとCOVID-19の同時感染（コインフェクション）が重症化のリスクを大幅に高めることが報告されています。
- コインフェクションの症例では、ICU入院率や人工呼吸管理の必要性が増加する傾向があります。
ポイント
- インフルエンザワクチンとCOVID-19ワクチンを併用接種することで、両疾患の予防が可能です。
- 特に高齢者や基礎疾患を持つ方は、積極的な接種が推奨されています。
2. ワクチンの有効性
接種時期の最適化
- ワクチン接種の効果は接種後2週間で最大化され、約5～6か月間持続します。
- 最適な接種タイミングは、流行開始の1～2か月前とされ、特に高齢者や妊婦は早めの接種が推奨されます。
データで見るワクチン効果
- 発症リスクを30～60％低減。
- 重症化率を70％以上抑制。
- 高齢者の死亡率を80％以上低下させるというデータもあります。
3. 抗インフルエンザ薬：最新知見と使用の実際
主要薬剤の比較
| 薬剤名 | 特徴 | 使用対象 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| オセルタミビル（タミフル） | 飲み薬。最も臨床研究が豊富。5日間服用。 | 小児～高齢者、妊婦 | 小児では嘔吐が問題となる場合あり。 |
| リレンザ | 吸入薬。肺への直接作用が期待される。5日間使用。 | 5歳以上、妊婦 | 吸入が難しい場合は使用困難。喘息では使用できない。 |
| イナビル | 単回吸入。利便性が高い。 | 健常成人、高齢者、妊婦 | 研究結果から有効性に議論あり。 |
| ゾフルーザ | 単回投与可能。 | 健常成人 | 耐性ウイルスの出現が懸念。3剤と比較して効果が勝るわけではない。 |
4. 妊娠中の治療：早期対応が重要
妊婦が高リスクである理由
妊娠中は、免疫機能が抑制されるため、インフルエンザに感染すると重症化しやすいことが知られています。特に、呼吸器症状や肺炎が悪化するリスクが高まります。
治療の推奨
- オセルタミビル（タミフル）やリレンザは妊婦にも安全性が確認されており、早期使用が推奨されています。
- 妊娠中の治療は、母体と胎児の双方を守るために重要であり、ためらわずに医療機関を受診してください。
- カロナールなどの解熱鎮痛薬も妊娠中に安全に使用できます。我慢せずに自身の治療を優先しましょう。
5. 小児における注意点
2歳未満がハイリスク
2歳未満の乳幼児は、免疫機能が未成熟であるため、インフルエンザ感染時に重症化しやすいとされています。特にインフルエンザ脳症や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が懸念されます。
小児への薬剤使用
- 生後2週間以上の乳児には、**オセルタミビル（タミフル）**が安全に使用可能です。
- 投薬による改善効果は半日程度の症状短縮しか期待できません。脱水にならにようにこまめに水分摂取をさせましょう。
- 水分摂取がとぼしく、尿量が少ない場合は脱水のサインです。水分が取れない場合は受診させましょう。
6. インフルエンザと異常行動
過去の報道
抗インフルエンザ薬（特にタミフル）使用後に高所からの飛び降りなど異常行動が過去にメディアで報道され注目を集めたことがありました。その後の調査研究では、インフルエンザ自体が引き起こす神経症状の可能性が高いとされています。そのため、抗インフルエンザ薬の使用の有無に関わらず、10代のお子さんは解熱するまで一人にしないよう注意が必要です。
家庭での対応
- 発症から解熱までの間、子どもを一人にしない。
- 窓やベランダの施錠を徹底し、転落事故を防ぐ。
7. インフルエンザ予防の基本
基本的な感染対策
- 手洗い、手指消毒、うがい、マスク着用を徹底。
- 室内を温め湿度を50～60％に保ち、ウイルスの活動を抑える。
- バランスの取れた食事と十分な睡眠を心がけ、免疫力を高める。
- インフルエンザワクチンを接種する。
8.インフルエンザにかかったら学校・仕事はいつから？
インフルエンザにかかった場合、他人への感染を防ぐため、適切な休養が必要です。厚生労働省の指針では、解熱後2日（幼児は3日）以上、発症（発熱）後5日以上が登校・出勤の目安です。解熱剤で一時的に熱が下がってもウイルスを排出している可能性があるため、医師の診断を受けてから行動するのが安心です。感染拡大を防ぐため、手洗いやマスクの着用も徹底しましょう。無理をせず、しっかり休養を取ることが回復の近道です。
まとめ
インフルエンザは、予防と早期対応で重症化を防ぐことが可能な病気です。今年はCOVID-19との同時流行が懸念される中、ワクチン接種や適切な治療がこれまで以上に重要です。医療機関と連携し、正しい知識を持って健康な冬を過ごしましょう。何か気になる点があれば、当院までお気軽にご相談ください。