産科･婦人科

皆様が診察を受けやすい体制を整えています

産婦人科のご受診には、抵抗を感じられる方もいらっしゃいます。当クリニックでは、内診は必ずしも実施せず、性交歴のない方や内診に強い心理的な抵抗や痛みを感じる方には内診を行わずに診療をする工夫をしております。問診のみや腹部からの診察のみで対処できる場合も少なくありません。内診の必要性が高い場合は、他施設でのMRI検査で代替することも可能です。こういった体制のもと、成人の女性だけでなく、女児のオリモノや陰部のかゆみ、性器出血のご相談にも対応しております。
また、現在のところ女医の指定はできませんが、診療には女性スタッフが付き添います。

婦人科がん検診

当クリニックにて、子宮頸がん・体がん・経腟超音波検査のいずれも実施可能です。個別がん検診の受診券をご持参ください。券のない方はご相談ください。
また、乳がん検診や乳腺腫瘤の診療は現在行っておりませんのでご注意ください。授乳中の乳腺炎の診療はいつでも可能です。

婦人科で扱う主な疾患

子宮内膜症

子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う子宮内膜に似た組織が、子宮の内腔以外の場所（腹膜、卵巣、卵管など）にできてしまう病気です。月経を重ねるごとに進行し、月経痛や腰痛などの症状が強く現れます。月経痛でお悩みの方は、当院へご相談ください。

子宮筋腫

子宮筋腫とは、子宮を構成している平滑筋という筋肉組織が由来でできる良性の腫瘍です。小さなものも含めると30歳以上の女性の20～30％にみられ、珍しい病気ではありません。主には、月経痛や月経過多といった症状が現れます。

月経困難症

月経困難症とは、日常生活に支障が出てしまうほどの痛みを伴う月経痛のことをいいます。月経困難症は、特に病気ではなく起こりうる「機能性月経困難症」と、子宮内膜症などの病気によって引き起こされる「器質性月経困難症」の2種類があります。月経困難症の治療選択肢は幅広く、年齢や出産の有無、妊娠希望の有無などによって大きく分かれます。性交歴のない方でも安心して診療がうけられる体制づくりをしておりますのでお気軽にご相談ください。
詳細はブログもご参照ください

更年期障害

更年期障害とは、閉経期前後の約10年間に、卵巣ホルモンである「エストロゲン」の分泌が急激に減少することにより、様々な体調の不良や情緒不安定などの症状が現れることです。治療法には漢方、ホルモン補充療法、プラセンタ治療や非薬物療法など様々な選択肢があります。一般的にのぼせやほてりといった”ホットフラッシュ”や陰部の違和感など女性器に関する症状にはホルモン補充療法が効きやすく、その他の症状には漢方薬やプラセンタ治療などを組み合わせていきます。治療の前提として食事や運動療法といった非薬物療法も非常に重要であり、これらを併用することが必須と言えます。当クリニックでは、幅広い選択肢から最も適した治療方法をご提案いたします。
詳細はブログもご参照ください

婦人科の自費診療

相談のみで投薬や検査をおこなわなかった場合でも、基本診察料がかかります。
投薬や検査を行った場合、基本診察料はいただきません。

経口避妊薬

＊別途、診察料が受診毎に2,000円（税込）かかります。

緊急避妊薬

＊性行為から72時間以内で有効ですが、早いほど効果があります。
詳細はブログもご参照ください

月経移動

＊月経直前だと失敗することが多く、なるべく3週間程度余裕をもってご相談ください。

性感染症検査

＊内診なし、採血・尿検査のみで検査可能です。結果は1-2週間で、郵送・電話・デジスマ診療アプリいずれかがお選びいただけます。
＊症状のある方は保険適応となりますのでご相談ください。

子宮頸がん検診

基本的な子宮がん検診です。子宮の出入り口におこる子宮頸がんの検査です。通常は市から自己負担1,200円のクーポン券が2年に一度おくられてくるのでそちらをご利用ください。検査を受けていない方は毎年送付されます。

お腹と膣内から指で子宮や卵巣を挟んでチェックする「双手診」は不快感が強く、正確性にも欠けるため当院では行いません。
子宮や卵巣の病気を調べるには超音波検査を受けることを推奨します。

子宮体がん検診

市のがん検診の際にオプションとして自己負担1,900円で受けられます。子宮の奥にできるがんの検査です。しばしば痛みを伴い、器具がうまく子宮内に入らない場合もあります。

子宮頸部・体部同時検診

卵巣健診（婦人科超音波）

内診では評価が難しい卵巣腫瘍や子宮筋腫などを調べるための検査です。
一般的ながん検診としての推奨はされておらず、任意の検査になります。

HPV検査（簡易ジェノタイプ判定）

通常の子宮がん検診は2年に1度が推奨されていますが、他の先進国ではHPV検査でウイルスが検出されなければ5年に一度の検査でもよいとされています。
特に子宮頸がんに関与しているとされるHPV16，18に加え12種類（合計14種類）の有無を検査します。

妊婦健診

当クリニックでは妊婦健診を行っております。妊娠中は、少なくとも毎月1回（妊娠24週以降は月2回以上、妊娠36週以降は毎週1回）妊婦健診を受けましょう。妊婦健診の基本的な検査項目は下記の通りです。

• 妊娠検査が陽性となった時点で一度ご来院ください。
  当院は分娩施設ではありませんが、妊娠32週まで妊婦健診を行っています。すぐに分娩施設を決める必要がないため、妊婦健診をすすめながらゆっくりとご自身にあった分娩施設をお探しいただけます。
• 喘息や頭痛、甲状腺疾患、糖尿病などを抱えた合併症妊娠の管理も行っています。妊娠中の発熱など、内科的なケアにも強いことが当院の特徴です。合併症の程度によっては早い段階で大学病院などへご紹介させて頂く場合もございます。
• 産後も授乳中であることに配慮しながら当院へご通院いただけます。
• 合併症の管理や産科的管理、産後のケアや新生児・乳児のケアなど、一般的に担当医や医療機関が異なり診療が分断されがちですが、当院では妊娠前後を通した包括的な診療が可能です。出産後もかかりつけ医としてご利用ください。
• 当院で妊婦健診を受けられる方には夜間・休診日の緊急連絡先をお渡ししています。

妊婦健診の費用と内容

• 妊婦健診は自費診療となります。母子手帳の交付後は母子手帳付属の受診票を必ずご持参ください。
• 当院では両親学級を実施しておりません。若葉区在住の方は若葉区健康課の実施する「母親＆父親学級」「授乳教室」をぜひご利用ください。
  母親＆父親学級の日程（若葉区版）
• 妊娠初診でおかかりの場合、初回産科受診料支援事業が利用可能です（住民税非課税世帯、または同等水準の世帯）。詳しくは若葉区健康課へお問い合わせください。

つわりや便秘などに対して処方を行った場合や、出血などで臨時の受診を行った場合は保険診療が可能です。
腹部エコー（超音波検査）では毎回3D/4Dエコーを行います。
条件がよければ赤ちゃんのお顔や様子を楽しめます。
スマートフォンなどでご自由に検査画面を撮影いただいて構いません。

• 当院は分娩施設ではありませんので、健診は32週分までとさせていただきます。
  遅くとも34週までとし、36週以降については健診をお断りさせていただきます。
• 当院では助産師による外来指導や両親学級は行っておりません。ご希望に応じて看護相談を行うことは可能です。医師に相談しにくい内容や心配事があれば、WEB問診票に記入いただくか、受付の際に相談があることをお申し付けください。
• お渡しするエコー写真はモノクロ写真となります。
• 4Dエコーの動画提供サービスは行っておりません。

妊婦健診のご同伴について

妊婦健診には、家族の方も診察室内にご同伴いただけます。ただ、明らかに感染症状のあるご家族や、診察中にスタッフによる見守りが必要な小さなお子さんを2人以上連れての来院はご遠慮ください。（お子さんをみていられる他のご家族が同伴されている場合はこの限りではありません。）

出生前検査

当院では自費診療でクアトロテストが実施可能です。
新型出生前診断（NIPT）と比較すると陽性的中率（陽性という結果だった場合に、本当に赤ちゃんが問題をかかえている確率）は低く参考になりませんが、陰性適中率（陰性という結果だった場合に、本当に赤ちゃんには問題がない確率）はNIPTと同等に精度が高く、陰性を確認できれば非常にコストパフォーマンスが優れているといえます。

検査方法は血液検査で15週から行えます。2週間程度で結果がわかります。
クアトロテストはNIPT同様にダウン症などの一部の問題を検出することを目的とした検査であり、結果が陰性であっても「全ての異常がない」という意味ではないことに注意が必要です。
一般的に赤ちゃんは2～3％に大小さまざまですが何らかの特徴（アザから奇形まで様々）をもって生まれてきます。

詳細はブログもご参照ください